Причины одышки и что делать

Четверг, 16 Сентября 2010 г. 12:48 + в цитатник

Причиной одышки могут быть десятки заболеваний, в том числе зоб, невроз или отравление

Одышка, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения, через десять лет будет чуть ли не основной проблемой, приводящей к инвалидности. Но за одним симптомом – десятки заболеваний. Важны нюансы, утверждают невролог Тамара Фокина и кардиолог Светлана Калинина: трудно вдохнуть или выдохнуть, хуже при нагрузке или во время сна. Лечиться «наобум» опасно. Препараты, помогающие при сердечной недостаточности, могут резко ухудшить состояние при болезнях легких, хотя в обоих случаях пациентам «не хватает воздуха».

1. Бронхи и легкие: одышка нарастает постепенно

В чем причина? Заболевания органов дыхания – самая частая причина одышки. Виноваты либо «тлеющие» хронические воспаления, либо хронические обструктивные процессы, при которых легкие и бронхи расширяются меньше, чем у здорового человека: объем воздуха в них снижается, поэтому организм старается компенсировать дефицит – частота дыхания возрастает. С течением болезни развиваются спайки тканей, и для воздуха не остается столько места, как раньше. А значит, кислорода попадает в кровь все меньше.

Как это выглядит? Пневмония, бронхит, плеврит проявляются не только одышкой: есть и кашель, хрипы при дыхании, ощущение, что что-то мешает в дыхательных путях (накапливается вязкая мокрота), повышение температуры (хотя бы до 37,5О). Обычно такие симптомы развиваются после перенесенной на ногах простуды.

При обструктивных заболеваниях (снижении проходимости бронхов и легких) одышка нарастает постепенно, но держится особенно упорно. Заметнее она после физических нагрузок.

Как обследоваться? Обратиться к пульмонологу, пройти тест на определение объема легких, сделать рентгенографию органов дыхания.

2. Аллергия: выдох длиннее вдоха

В чем причина? Аллергическую астму можно отнести как к заболеваниям органов дыхания, так и к аллергическим болезням: приступы начинаются после контакта с раздражителями. Ими могут быть шерсть животных, пыль, пыльца растений, средства бытовой химии и многие другие аллергены. Организм реагирует на нежелательный контакт спазмом бронхов.

Начаться с одышки может и очень тяжелое аллергическое заболевание – отек Квинке.

Как это выглядит? Приступ астмы начинается быстро и длится несколько часов. Из-за специфического спазма проблемы возникают с выдохом. Воздух как бы «застревает», его приходится выталкивать с силой. Больной не может выдохнуть с той же скоростью, что вдохнул, поэтому можно заметить затрудненный, долгий выдох со слышимым на расстоянии свистом. Со стороны заметно, как тяжело дышать больному – значительно напряжены мышцы спины, груди, живота. Одышка без лечения переходит, скорее, в удушье. Больные должны всегда иметь при себе ингаляторы, которые снимают приступ.

При отеке Квинке набухают слизистые оболочки – язык, губы, гортань. При этом механически затруднен доступ воздуха. Исчезает голос, нарастают хрипы, человек на самом деле задыхается и нуждается в срочной медицинской помощи, введении противоаллергических препаратов.

Как обследоваться? Пойти к аллергологу и пульмонологу, пройти аллерготесты.

3. Сердце и сосуды: кислород доходит медленно

В чем причина? При больном сердце и спазмах сосудов кровь хуже питает ткани кислородом. При этом тоже возникает одышка. Чаще она бывает при стенокардии, сердечной недостаточности, воспалительных процессах в сердечной мышце (миокардите, перикардите), гипертоническом кризе. Затруднение дыхания может быть первым симптомом проблем с сердцем.

Как это выглядит? Одышка вместе с сердцебиением возникает при быстром движении, беге, поднятии тяжестей, подъеме по лестнице. Затруднен вдох. Кстати, неспортивные люди, особенно полные, большую часть времени проводящие сидя, тоже ощущают одышку после непривычной нагрузки. Но стоит отдохнуть – и все проходит. Если же у человека больное сердце, после аналогичных нагрузок одышку нужно останавливать с помощью лекарств. У больных людей приступы могут развиваться и во время отдыха, в положении лежа: спать им приходится с высоко поднятым изголовьем, в полусидячем положении. При проблемах с миокардом одышку сопровождают боли в сердце, утренние отеки. Если «виноваты» мозговые сосуды, добавляются головная боль, головокружение, сонливость.

Как обследоваться? Отправиться на прием к кардиологу, сделать кардиограмму, кардиопробы с нагрузкой, УЗИ сердца, МРТ головы, проверить внутричерепное давление.

4. Нервы: после стресса «не надышишься»

В чем причина? Постоянная, не сильно выраженная одышка может развиться при тяжелых заболеваниях нервной системы – эпилепсии, склерозе, миастении. Их легко отличить по судорожным припадками (в первом случае) или по нарастанию слабости мышц. Но чаще «нервные» причины одышки более безопасные: вегето-сосудистая дистония или невроз. Происходит то же, что со здоровыми испуганными людьми: дыхание учащается, становится глубже, начинается перенасыщение крови кислородом. Реакция на избыток кислорода та же, что и на недостаток – вздохи не приносят облегчения (оно и правда, меньше облегчает, чем обычно, ведь кислорода пока достаточно).

Как это выглядит? Во время стресса, в пугающей ситуации (замкнутое пространство, толпа, места, где недоступна медпомощь), человек учащенно дышит, испытывает тревогу, страх задохнуться.

Как обследоваться? Обратиться к неврологу и психотерапевту, сделать электроэнцефалограмму.

Для справки

Что еще может вызвать одышку:

– Отравления;
– лихорадка;
– кровопотеря;
– анемия;
– опухоли шеи и грудной полости;
– зоб;
– почечная недостаточность.

Автор: Лина МИРОШНИКОВА

Метки: здоровье